Autor: Santos, Alfredo A.
Graduado em Odontologia - FO-UFBA.
Licenciado em Desenho e Artes Plásticas - EBA - UFBa.
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Maxilar - UCCB.
Especialista em Radiologia e Imaginologia FO -UFBA.
Especialista em Microbiologia - FACCEBA.
Pós graduado em Implantodontia - ABO-MOC.
Pós Graduação em Administração em Saúde Pública - UNAERP.
Pós Graduação em Comunicação e Jornalismo - UESB.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Implantodontia (CBI).
O dente do ciso, são os terceiros molares, em numero de 4, e são os ultimos a erupcionarem, podendo ainda o paciente apresentar mais de um ciso chamos de supranumerário ou quarto ciso.
Na cronologia da erupção estes dentes tem particularidades interessantes e porisso algumas pessoas o chamam de "dente do juízo".
Muitas pessoas pensam que eles são fracos, ficam cariados precocemente.
Um misticismo exarcerbado acerca dos dentes cisos, que correlacionam os cisos com a potência sexual.
Mas a verdade é que os dentes cisos, por ser o ultimo dente a erupcionar numa localização anatômica de difícil acesso, e com tantos acidentes anatômicos importantes, seja maxila ou na mandíbula.
Na mandíbula, devido sua curvatura angular, os cisos tem uma tendência a erupcionarem com a cripta da corôa para frente ou seja deitada, e seguindo as fases de NOLA, depois da coroa totalmente formada, inicia a fase de crescimento da raiz, é quando se inicia os problemas tais como: dor,inflamação, zumbido no ouvido, salto da mandíbula,etc.
Na Maxila, estruturas anatômicas que tem sua origem no gânglio de Gasser, e nervos originados no 5º par craniano e outras estruturas tais como veias, artérias e linfáticos.
Estas situações da fase de crescimento humano, são suficientes para que os pais levem seus filhos ao Cirurgião Dentista, logo após completar os 12 anos, a cada seis meses para monitorar o crescimento dos referidos dentes ou para sua exodontia (extração) precoce, antes que estes venham causar dor e sofrimento aos pacientes.Quanto mais cedo forem feitas as extrações, menores são os problemas causados por estes, desde apinhamento dentários anteriores, rotações dentárias, maloclusão, doença periodontal, dores nas orelhas, dores de cabeça, desvio da coluna, etc.
A exodontia de Cisos ou cirurgia dos cisos é classificada em diferentes situações em que se encontra o dente: retido ou impactado além dos diferentes tipos de raizes.
Incluso é quando se encontra intra-óssea completamente desenvolvido mas não erupcionou na epoca certa.
Dente Semi-incluso: é quando rompe a camada fibro mucosa mas não terminou a erupção.
Dente Impactado ou imcluso: é quando se encontra impedido de uma barreira fícica, geralmente um outro dente ou uma inclinação acentuda da coros para mesial ou distal normalmente aparece deitado numa posição dentro do periodonto.
As técnicas cirúrgicas utilizadas para o tratamento das retenções dentárias são divididas em dois grupos:
a)conservador, que visa a manutenção da peça dentária.
b)Radical, que consiste na remoção cirúrgica do dente retido.
Referências Bibliográficas:
1.0 - Guedes-Pinto,A.C. e Issa, M. Manual de odontopediatria
GRAZIANI, M. Cirurgia Bucomaxilofacial. 8. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995. 618 p.
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